各區(qū)市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、教育體育局、科技局、工業(yè)和信息化主管部門、公安局、財政局、城市管理局、水務(wù)主管部門、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、海洋發(fā)展局、園林綠化主管部門、商務(wù)局、文化和旅游局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，各出入境邊防檢查站：

為貫徹落實山東省疾病預(yù)防控制局等20部門《關(guān)于印發(fā)山東省瘧疾等重點寄生蟲病綜合防治實施方案（2024-2030年）的通知》（魯疾控發(fā)〔2024〕7號），推進(jìn)健康山東、健康青島建設(shè)，加快重點寄生蟲病的控制與消除進(jìn)程，降低寄生蟲病危害，市衛(wèi)生健康委等17部門聯(lián)合制定了《青島市瘧疾等重點寄生蟲病綜合防治實施方案（2025-2030年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。

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青島市衛(wèi)生健康委員會??????青島市發(fā)展和改革委員會

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????青島市教育局 ????????????青島市科學(xué)技術(shù)局

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青島市工業(yè)和信息化局 ??????????青島市公安局

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??青島市水務(wù)管理局 ??????????青島市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

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????青島市海洋發(fā)展局 ?????????青島市園林和林業(yè)局

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??????青島市商務(wù)局 ???????????青島市文化和旅游局

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青島市市場監(jiān)督管理局 ????????青島市醫(yī)療保障局

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??????????????????????????????青島市出入境邊防檢查站

????????????????????????????2025年3月19日

（此件主動公開）

青島市瘧疾等重點寄生蟲病綜合防治實施方案（2025-2030年）

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為持續(xù)鞏固我市重點寄生蟲病防治成效，全面推進(jìn)重點寄生蟲病的控制與消除進(jìn)程，根據(jù)《山東省瘧疾等重點寄生蟲病綜合防治實施方案（2024-2030年）》，結(jié)合我市實際，特制定本實施方案。

一、工作目標(biāo)

到2030年，保持無本地原發(fā)瘧疾病例和輸入繼發(fā)二代瘧疾病例狀態(tài)；保持土源性線蟲病和食源性寄生蟲較低流行水平，1個區(qū)市通過土源性線蟲病傳播控制與傳播阻斷評估，不發(fā)生食源性寄生蟲病暴發(fā)；錐蟲病、包蟲病、黑熱病等新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病發(fā)現(xiàn)、診療和調(diào)查處置能力明顯提升，傳播風(fēng)險進(jìn)一步降低。

二、防治策略和措施

（一）防止瘧疾輸入再傳播

實施“及時發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)阻傳”策略，加強(qiáng)診治、監(jiān)測和響應(yīng)能力建設(shè)，及時發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)處置輸入性瘧疾及其疫點，防止輸入再傳播。

1.提高瘧疾檢測和診療能力。加強(qiáng)檢測技術(shù)儲備，市、區(qū)市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)全部具備瘧原蟲血涂片顯微鏡檢測、免疫學(xué)快速檢測和核酸檢測能力，二級及以上公立綜合醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院具備瘧原蟲血涂片顯微鏡檢測和免疫學(xué)快速檢測能力。加強(qiáng)市級瘧疾診斷實驗室建設(shè)，持續(xù)開展瘧疾鏡檢能力外部評估研修培訓(xùn)，市級培養(yǎng)至少1名瘧原蟲鏡檢高級人才。青島市公共衛(wèi)生臨床中心作為市級瘧疾治療定點醫(yī)院，要進(jìn)一步加強(qiáng)重癥瘧疾救治能力建設(shè)，并加強(qiáng)對其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提升重癥瘧疾救治水平。

2.加強(qiáng)病例監(jiān)測和疫情處置。加強(qiáng)對境外瘧疾流行區(qū)及中緬邊境等地區(qū)往來人員瘧疾疑似病例的初篩，及早發(fā)現(xiàn)疫情并快速處置。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實首診負(fù)責(zé)制，主動詢問不明原因發(fā)熱患者的境內(nèi)外旅居史，對不明原因發(fā)熱及有瘧疾既往發(fā)病史、近2年內(nèi)有瘧疾流行區(qū)旅居史、近2周內(nèi)有輸血史的發(fā)熱患者，及時進(jìn)行瘧原蟲檢測。依托省、市、區(qū)市、鎮(zhèn)街四級瘧原蟲鏡檢網(wǎng)絡(luò)主動開展發(fā)熱病人血檢，以區(qū)市為單位年血檢量不低于常住人口的0.5‰。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實“1-3-7”工作規(guī)范，在病例診斷后1日內(nèi)完成傳染病報告、病例報告后3日內(nèi)完成實驗室復(fù)核與反饋及個案流行病學(xué)調(diào)查、病例報告后7日內(nèi)完成疫點調(diào)查與處置等工作。持續(xù)做好應(yīng)急物資的儲備和保障，開展應(yīng)急演練和片區(qū)間聯(lián)防聯(lián)控活動，提高疫情應(yīng)急響應(yīng)和處置能力。

3.強(qiáng)化媒介監(jiān)測和風(fēng)險評估。開展媒介種群、中華按蚊密度和殺蟲劑敏感性監(jiān)測，動態(tài)掌握媒介分布、密度及耐藥性變化趨勢。開展瘧疾再傳播風(fēng)險評估，按照不同風(fēng)險程度完善防控措施，降低輸入繼發(fā)傳播風(fēng)險。

4.提升公眾防范意識。衛(wèi)生健康、商務(wù)、文化和旅游、海關(guān)等部門要加強(qiáng)信息共享，及時互通輸入性瘧疾病例及瘧疾高風(fēng)險人群信息，聯(lián)合開展全國瘧疾日集中宣傳和日常健康宣教活動。聚焦往返境外瘧疾流行區(qū)及中緬邊境等地區(qū)務(wù)工、旅游、經(jīng)商、就學(xué)等重點人群，廣泛普及瘧疾防治知識，提高群眾自我防護(hù)、及時就診、配合治療和主動參與的意識。

（二）控制土源性線蟲病和食源性寄生蟲病流行

實施“以健康科普為先導(dǎo)、以傳染源控制為主”的綜合防治策略，落實健康科普、病人查治、改水改廁和食品安全管理等綜合防治措施。

1.深入開展科普宣教。采用線上線下相結(jié)合的方式，進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院開展寄生蟲病防治知識宣傳，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)個人防護(hù)意識，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣，防止土源性線蟲和食源性寄生蟲感染。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)對學(xué)生和兒童的衛(wèi)生意識和個人衛(wèi)生習(xí)慣教育。

2.加強(qiáng)監(jiān)測和傳染病控制。開展動物宿主、傳播媒介等流行因素監(jiān)測和人體重點寄生蟲病感染現(xiàn)狀調(diào)查，掌握人群感染率變化趨勢，評估發(fā)生重點寄生蟲病暴發(fā)或流行的風(fēng)險。持續(xù)加強(qiáng)市級診斷實驗室能力建設(shè)。持續(xù)開展人員培訓(xùn)和技能競賽，提升重點寄生蟲病檢測診斷能力。通過監(jiān)測點監(jiān)測、干預(yù)點主動檢測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢測、健康體檢等多種途徑，早期發(fā)現(xiàn)感染者，并采取驅(qū)蟲、對癥治療等方式控制傳染源。建立土源性線蟲病傳播控制與傳播阻斷評估體系，對各區(qū)市開展傳播控制與傳播阻斷評估。

3.加強(qiáng)食品安全管理。加強(qiáng)淡水魚、豬、牛等養(yǎng)殖環(huán)境管理，推行家畜標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；曫B(yǎng)，防止未經(jīng)無害化處理的糞便污染環(huán)境。探索對市場銷售的魚類、豬肉、牛肉、螺類等開展食源性寄生蟲衛(wèi)生抽檢，保障食品安全。

4.推進(jìn)改水改廁。結(jié)合和美鄉(xiāng)村建設(shè)和“廁所革命”，穩(wěn)妥推進(jìn)改水改廁工作，逐步提高農(nóng)村供水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率和衛(wèi)生廁所普及率。進(jìn)一步改善水源地環(huán)境衛(wèi)生狀況，防止垃圾和糞便污染水源。

（三）降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險

實施“及時發(fā)現(xiàn)救治、強(qiáng)化監(jiān)測干預(yù)”的綜合防控策略，提升診斷救治能力，強(qiáng)化疫情處置和綜合干預(yù)，降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險。

1.提高病例發(fā)現(xiàn)和診斷治療能力。加強(qiáng)二級及以上公立綜合醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院技能培訓(xùn)，提高錐蟲病、包蟲病、黑熱病等新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病發(fā)現(xiàn)診斷能力，縮短患者首次就診到確診時間，早期規(guī)范治療，提高救治效果。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時按要求對發(fā)現(xiàn)的寄生蟲病病例進(jìn)行報告。

2.加強(qiáng)疫情處置。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病病例，深入開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染來源，評估傳播風(fēng)險，對存在潛在傳播風(fēng)險的疫點開展中間宿主和傳播媒介監(jiān)測，及時采取針對性措施，防止疫情傳播。

3.強(qiáng)化病媒生物防制。以愛國衛(wèi)生運動、健康細(xì)胞建設(shè)等為抓手，深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治，消除蜱、蚊、白蛉、錐椿等病媒生物孳生地，降低病媒生物密度，有效降低新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳播風(fēng)險。

4.加強(qiáng)重點人群宣傳干預(yù)。對往返中南美洲、非洲等錐蟲病流行區(qū)，國內(nèi)包蟲病流行區(qū)和黑熱病流行區(qū)的人員，普及寄生蟲病防治知識，強(qiáng)化宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)意識和防護(hù)能力。

5.開展科學(xué)研究。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研院所開展新發(fā)、再發(fā)寄生蟲病傳染病病原學(xué)、傳播機(jī)制、藥物療效及耐藥性的研究，為科學(xué)精準(zhǔn)開展防控工作提供技術(shù)支撐。

三、組織實施

（一）組織保障

各區(qū)市要加強(qiáng)寄生蟲病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將其作為推進(jìn)健康山東、健康青島建設(shè)和疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，結(jié)合轄區(qū)實際，制定實施計劃或方案，完善部門協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的工作機(jī)制，鞏固瘧疾等重點寄生蟲病防治成果。

發(fā)展改革部門要結(jié)合寄生蟲病防治相關(guān)專項規(guī)劃，提供相關(guān)政策支持。

教育體育部門要結(jié)合相關(guān)課程、教學(xué)活動，加強(qiáng)健康教育，協(xié)助疾病預(yù)防控制部門進(jìn)入學(xué)校開展有關(guān)防治工作。

科技部門要組織相關(guān)行業(yè)部門將瘧疾等重點寄生蟲病防治科研項目按有關(guān)程序推動列入市級科技計劃項目，加大科研項目支持力度。

公安、城管執(zhí)法部門、疾病預(yù)防控制部門要統(tǒng)籌做好犬只規(guī)范管理，對流浪犬和染疫犬依法進(jìn)行處置。

財政部門要按規(guī)定落實重點寄生蟲病防治經(jīng)費，加強(qiáng)防治資金的監(jiān)督管理。

園林和林業(yè)主管部門要做好包蟲病、黑熱病、錐蟲病等新發(fā)及輸入性寄生蟲病陸生野生動物宿主監(jiān)測，協(xié)助組織開展陸生野生動物傳染源調(diào)查、監(jiān)測和病媒生物防制工作。

農(nóng)村改廁主管部門要推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造后期管護(hù)工作，加強(qiáng)糞便無害化處理，減少未經(jīng)處理糞便對環(huán)境的污染。

水務(wù)主管部門要加強(qiáng)農(nóng)村供水工程建設(shè)管理，積極推動農(nóng)村供水高質(zhì)量發(fā)展，保障農(nóng)村居民飲用水安全。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門、海洋漁業(yè)部門要督促指導(dǎo)養(yǎng)殖場（戶）保障淡水魚和豬、牛等家畜養(yǎng)殖環(huán)境安全，按照規(guī)定開展病媒生物防制。

衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對瘧疾等重點寄生蟲病防治工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，牽頭制定防治目標(biāo)、防控策略、防治措施和技術(shù)方案，指導(dǎo)完善監(jiān)測體系及信息網(wǎng)絡(luò)，及時組織開展風(fēng)險評估并發(fā)布和通報防治信息。加強(qiáng)基層防治機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)化人員技能培訓(xùn)，提高疫情防控、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置、病人救治能力。

市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對寄生蟲病防治藥物流通的質(zhì)量監(jiān)管。

醫(yī)保部門要落實相關(guān)醫(yī)療保障政策，統(tǒng)籌加強(qiáng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助保障，配合相關(guān)部門落實醫(yī)療費用減免等政策措施，合力降低寄生蟲病患者就醫(yī)費用。

商務(wù)、文化和旅游、邊檢等部門加強(qiáng)出入境人群瘧疾等寄生蟲病健康科普、風(fēng)險防范，加大與衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制部門信息共享和數(shù)據(jù)交換，配合開展病例篩查，協(xié)調(diào)解決重點寄生蟲病防治急需、國內(nèi)緊缺的進(jìn)口藥品的通關(guān)入境。

（二）工作保障

市、區(qū)市財政要統(tǒng)籌安排資金，按規(guī)定落實投入政策，確保資金及時、足額落實到位。加強(qiáng)重點寄生蟲病基礎(chǔ)研究和防治應(yīng)用研究，在市科技計劃（專項、基金等）中支持重點寄生蟲病防治科研任務(wù)，組織多部門、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)重點寄生蟲病防治國內(nèi)外合作交流，積極參與“一帶一路”衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。

（三）能力建設(shè)

加強(qiáng)寄生蟲病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點寄生蟲病的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療能力。持續(xù)開展技能培訓(xùn)、競賽和應(yīng)急演練，提升基層防治人員的業(yè)務(wù)水平。對已消除的寄生蟲病，要保留必要的防治人員、藥物和技術(shù)儲備。依托全國疾控信息系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)，開展寄生蟲病防治數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)風(fēng)險識別和預(yù)警。

（四）指導(dǎo)評估

各區(qū)市要組織對本方案工作內(nèi)容和實施情況進(jìn)行效果評估，督促落實重點寄生蟲病綜合防治措施，對潛在風(fēng)險做到早發(fā)現(xiàn)、早排除。市疾病預(yù)防控制局將每年組織開展市級自評，并會同有關(guān)部門于2025年、2027年和2030年組織開展防控效果評估。

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附件：1.防止瘧疾輸入再傳播主要工作指標(biāo)清單

? ? ? ? ? 2.土源性線蟲病傳播控制與阻斷目標(biāo)推進(jìn)表

? ? ? ? ? 3.土源性線蟲病和食源性寄生蟲病防治主要工作指標(biāo)清單

附件1

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防止瘧疾輸入再傳播主要工作指標(biāo)清單

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附件2

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土源性線蟲病傳播控制與阻斷目標(biāo)推進(jìn)表

注：傳播控制目標(biāo)為累計區(qū)市數(shù)，傳播阻斷區(qū)市數(shù)不計入傳播控制區(qū)市數(shù)。

附件3

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土源性線蟲病和食源性寄生蟲病防治主要工作指標(biāo)清單