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        青島市全面提升重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平 1.8萬名重點優(yōu)撫對象享有商業(yè)補充醫(yī)療保險
        青島政務網(wǎng) 發(fā)布日期 : 2023-07-03
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        7月3日下午,全國首個重點優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險項目啟動簽約儀式在青島舉行。市退役軍人局局長孫剛、中國人民健康保險股份有限公司副總裁王彤出席儀式并致辭,市退役軍人局副局級領導干部王明生主持儀式。儀式上,市退役軍人局與人保健康青島分公司簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,標志著青島市重點優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險項目正式啟動。

        “今天我們啟動實施商業(yè)補充醫(yī)療保險項目,就是要讓為國家、為民族、為青島解放發(fā)展拋頭顱灑熱血的革命烈士家屬,以及殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象得到更高質量、更加全面的關心關愛和尊崇優(yōu)待,鼓勵支持更多優(yōu)秀青年參軍入伍、保家衛(wèi)國?!笔型艘圮娙司志珠L孫剛在致辭中說,我市享受撫恤定補的優(yōu)撫對象1.8萬余人,包括殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和參戰(zhàn)退役軍人、參試退役軍人。近年來,隨著年齡的增長,廣大優(yōu)撫對象對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求愈發(fā)迫切,醫(yī)療支出負擔較重的問題更加突顯。

        為充分彰顯市委、市政府以及社會各界對優(yōu)撫對象的關心關愛和尊崇優(yōu)待,青島市始終把重點優(yōu)撫對象醫(yī)療康養(yǎng)問題放在首位,在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助及普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險的基礎上,通過專項商業(yè)補充醫(yī)療保險模式,建立起優(yōu)撫對象政策性救助和商業(yè)補充保險相互銜接、互為補充的多層次醫(yī)療保障體系,既是全面提升全市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平的有力措施,更是體現(xiàn)黨和政府對優(yōu)撫對象關心關懷的具體行動。

        據(jù)介紹,去年7月,我市在全國率先實施“榮軍康養(yǎng)”工程,發(fā)動優(yōu)質醫(yī)療養(yǎng)老機構為退役軍人和其他優(yōu)撫對象提供優(yōu)先預約醫(yī)療專家等優(yōu)先、優(yōu)待、優(yōu)惠、優(yōu)質服務。運行一年來,“榮軍康養(yǎng)”工程戰(zhàn)略合作單位已增加到34家,基本覆蓋全市優(yōu)質醫(yī)療、養(yǎng)老機構,累計提供義診、巡診等各類服務2.5萬余人次,為全市1.8萬名重點優(yōu)撫對象建立電子健康檔案,得到了廣大優(yōu)撫對象一致好評。

        部分優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險項目是青島市在“榮軍康養(yǎng)”工程基礎上,在全國率先探索實施部分優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險項目,為殘疾軍人等重點優(yōu)撫對象購買專項商業(yè)補充醫(yī)療保險,提供住院、急癥和異地醫(yī)療保險補助,年度累計起付線為5000元,最高報銷30萬元,優(yōu)撫對象無需承擔保險費用。

        該項目以商業(yè)補充醫(yī)療保險為模式,以減輕部分優(yōu)撫對象大病住院醫(yī)療負擔為目的,以殘疾軍人等重點人群為保障范圍,旨在加強新形勢下我市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障體系的完善和升級,全面提升優(yōu)撫對象醫(yī)療保障水平,系全國首例。形成了由基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)補充醫(yī)療保險等組成的多層次醫(yī)療保障體系,構建了醫(yī)、養(yǎng)、康、藥、保五位一體的服務保障體系,創(chuàng)新性打造了專項醫(yī)療保險與普惠性醫(yī)療保險“兩個體系”有機銜接、“看病難、看病貴”兩大難題有效解決的“2+2”優(yōu)撫對象醫(yī)療保障模式。

        “保障人群到青島市“榮軍康養(yǎng)”工程戰(zhàn)略合作醫(yī)療機構住院治療,出院結算后由承保機構主動獲取出院結算數(shù)據(jù)進行理賠,7 個工作日賠款給付到個人賬戶?!鼻鄭u市“榮軍康養(yǎng)工作”專班工作人員張兆國介紹,人保健康青島分公司作為承保機構,采取“超支不補、結余統(tǒng)籌”的保險運營模式,提高資金使用效益,提升服務質量,努力為優(yōu)撫對象提供從快、從優(yōu)、從簡的便捷高效服務。與普通醫(yī)療保險相比,該項目理賠更加便捷快速,實現(xiàn)了“出院即結算”,且具有保障范圍廣、保障標準高、無需個人繳費等優(yōu)勢。

        儀式對退役軍人工作培訓會議進行了動員部署。此次培訓會分為部分優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險業(yè)務培訓和其他退役軍人工作培訓兩個專題。采取講師授課、座談討論、流程實操等形式,圍繞部分優(yōu)撫對象商業(yè)補充醫(yī)療保險、優(yōu)撫褒揚紀念、思想政治與權益維護、創(chuàng)業(yè)扶持和困難幫扶基金、基層服務站服務保障等內(nèi)容進行交流研討。

        市退役軍人局、財政局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局等部門有關領導、中國人民健康保險股份有限公司相關領導、各區(qū)(市)、鎮(zhèn)(街道)退役軍人事務部門相關工作人員等共計180余人參加儀式。

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